経鼻的持続陽圧呼吸療法

・マスクをつけて鼻呼吸を練習する。

　　☆口を閉じてゆっくり鼻で空気を吸います。

　　☆空気とぶつかりますが、鼻でゆっくり息を吐きます。

・初めは短時間でも毎日CPAPを使用する。

・少しずつ慣れて、3～6ヶ月を目標にする。
・平均使用時間＞4時間/日で良好と判断する。
・治療開始後、しばらくの間は低い圧力で動く機能（ランプ機能）や息を吐く時に圧力を下げる機能を設定する。

・マスクの表面が額に均等に当たるようにします。

・ヘッドギアの装着は、マスクやヘッドギアと顔との間に指1本程度が入るきつさで、装置をスタートするとマスクが少し膨らみ顔とフィットするくらいに調整します。

※リークは、完全に抑える必要はありません。過度なヘッドギアの締め付けが、かえってCPAP装着中の不快感や皮膚の痛みに繋がる場合があります。マスクのフィット感は姿勢によって変わるので、実際の寝る体勢でもう一度マスクの位置を調整することが大事です。

内服薬や点鼻薬により鼻漏、鼻粘膜の腫脹を軽減させることができます。冷気や乾燥が原因の場合、空気を加温加湿することによって、症状を改善できる場合があります。一方で、鼻中隔の彎曲や鼻腔内のポリープ等が原因の場合は、手術が必要になることがあります。

・口唇にテープを貼る

開口を制限し、口を閉じて鼻呼吸で眠る習慣づけをします。テープが貼れない、すぐにはがれてしまう場合には、フルフェイス（口と鼻を覆う）マスクに変更することも可能です。

・寝室の加湿を行う

湿度が低い季節では、開口していなくてものどの渇きや鼻の痛みは起こりやすくなります。この場合、寝室の加湿を行うことで改善する場合があります。加湿器をお持ちの方は、就寝中も利用し、お持ちでない場合は、洗濯物の夜干しやタオルを一枚濡らして寝室に干すことでも効果が期待できます。

※CPAP機器に加湿器を装着する方法もありますが、清潔保持のため毎日の洗浄が必要になります。

CPAPは、部屋の空気を取り込んでマスクから気道へ空気を送ります。そのため室温が低いとマスクから出てくる空気も冷たく感じます。また、ホース内の結露はホース内（呼気）とホース外（室温）の気温差によって生じます。

対策として

・部屋の室温を上げる。

・ホースを布団の中に入れる。

・ホース自体が温まる加温ホースを使用する。

・加湿器を使用している場合は、加湿レベルを下げる。

無意識に空気を呑み込んでしまっている可能性があります。設定圧を下げることで改善が出来る場合があります。

マスクを強く締め付け過ぎている可能性があるので、マスクフィッティングを見直してみましょう。フィッティングを見直しても改善しないときには、マスクの形が合っていない可能性も考えられます。

マスク周りからの空気漏れが原因かもしれません。常に空気漏れがあるような場合は、マスクフィッティングから見直す必要があります。

耳と鼻は直接つながっているため、圧力のかかった空気が耳に抜けて不快に感じることがあります。違和感があるときにはCPAP装置の設定圧を下げることで症状が改善する場合もあります。

花粉症の時期や空気の乾燥する冬季での、鼻づまりや鼻やのどの痛みを軽減させる効果がありますが、注意も必要です。

注意点　

・室温が低いと結露が生じやすくなります。

・加温加湿器の水は原則として精製水を使用し、最低1週間に1回は水を交換し容器を綺麗に洗浄してください。なお精製水以外を使用する場合には、毎日、水を入れ替えて下さい。

呼気ポートから、吐いた息（二酸化炭素）を排出する構造になっていますので、必ず塞がずにお使いください。

・結露対策で、ホースを布団の中に入れる際に、マスクの呼気ポートや機器も布団の中に入れてしまうことのないようにする。

・ホースやマスクに対してアルコールを使用したり、日差しに当てたりすると劣化しやすい。

　手入れについて

ホース：週に1回程度、薄めた中性洗剤で洗って陰干しする。

マスク：濡れタオルで拭く。

　通常、年に一回程度で交換となります。

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・CPAPは対症療法で、根本治療ではありません。CPAPをやめると、多くの方は睡眠時無呼吸症候群が再燃します。

・短い時間でも毎日装着することが大事です。

・CPAPをつけ忘れた日も症状が軽減していても、CPAPが不要と自己判断して、中止してはいけません。一般的には、CPAPを1週間休止した後に、簡易睡眠検査で改善したことを確認することが必要です。